Блог Бустер

усилитель блогов

Что это?

Каталог блогов + каталог RSS + рейтинг блогов + комментарии - все это Блог Бустер.

Blog Booster увеличивает силу вашего блога, его видимость в интернет и добавляет вам новых читателей, в том числе с помощью функции Booster (в правом сайдбаре).


Жизнь в медицине


  • Шар цвета хаки... - 29-05-2014
    Больница 100-тысячного райцентра и без войны как правило относится к категории "мясорубка"
    Говорят почти без эмоций.



    Комменты отключу

  • Жив я, жив. - 14-06-2012
    Больше года не писал...


    Кризис сильнее всего "ударил" по свободному времени. По-прежнему практикую анестезиологию с интенсивной терапией, ну, и реаниматологию иногда - куда ж без неё. По-прежнему на Бацькаушчыне.

    И конечно же, всех медицинских френдов поздравляю с наступающим профессиональным поводом!


  • Борьба! С наркотиками... нет, с наркоманами... о, с оборотом. - 06-05-2011

    Президент Дмитрий Медведев дал правительству и администрации Кремля ряд поручений, касающихся мер государства в рамках борьбы с наркотиками.


    >>> К 25 июня он поручил представить предложения о введении ответственности за употребление наркотиков и назначении принудительного лечения в качестве наказания для наркоманов за не тяжкие преступления, сообщает  сайт Кремля. До сентября он поручил регламентировать тестирование на наркотики школьников. Также он поручил организовать национальную систему реабилитации вылечившихся наркоманов и разработать стандарты оказания медпомощи наркоманам.

    Кроме того, Медведев распорядился разработать предложения по борьбе с  пропагандой наркотиков в интернете и внести в законы ответственность владельцев развлекательных заведений за употребление клиентами наркотиков.

    Все эти предложения президент высказал на заседании президиума гос совета 18 апреля, посвященного борьбе с наркотиками.<<<

    Очень понравилось предложение "принудительного лечения в качестве наказания для наркоманов", а именно "лечения в качестве наказания". GZT.ru точно передала слова през-а?


  • Смерть в полёте. - 29-04-2011
    Аттракцион для эвтаназии
    Пока, только в проекте. Никакой "химии", всё только натуральное!

    Обучающийся в Лондоне Юлиёнас Урбонас (Julijonas Urbonas) представляется не только дизайнером, но и писателем, художником, инженером. Своё детище он нарёк Euthanasia Coaster.

    По плану вагончик горок забирается на высоту 500 метров и при «падении» развивает максимальную скорость 100 м/с (360 км/ч). Основная причина смерти, по мнению дизайнера, – гипоксия мозга (иллюстрации Julijonas Urbonas).


  • Подземка. - 12-04-2011
    В пятницу вернулся из Минска, где отбывал 14 суток на курсах повышения квалификации в БелМАПО. Гулял вечерами по городу, ездил в метро. Чувствовал себя в полной безопасности...

    Печально. Нелепо. Нет слов.



  • Крестец. - 10-03-2011
    Как-то раньше не замечал:

    «Сакральный» произошло от позднелатинского словосочетания os sacrum – крестец, дословно «святая кость» (перевод греческого hieron osteon). Происходит от латинского глагола sacrare – посвящать, освящать. Слово «сакраментальный» образовано от позднелатинского sacramentum – клятва верности. Слово sacrament означает таинство. Ссылка: http://www.newslab.ru/blog/185460

    Здесь (http://community.livejournal.com/anthropology_ru/552148.html ) обсуждалось:
    Итак, в русском и немецком эта кость названа "крестовой", а в большинстве других, известных мне, - священной.
    Можно предположить связь с христианством (
    http://www.globalfolio.net/monsalvat/frmanifest/dictionary/termin/srednevek_termin.htm), но термин  "священная кость" (ιερόν οστούν) встречается уже у Гиппократа в сочинении «О вправлении суставов».
    Возможно на название также повлияла близость расположения органов воспроизводства.

    И действительно, почему крест? От себя замечу, что по-белорусски крестец называется "крыж", что обратно на русский переводится именно "крест". Аналогично и в(на) украинской мове.
    На крест кость похожа слабо:

    Если, только, в составе всего позвоночника:

    Неужто и впрямь священная? Если посмотреть на распятии I.N.R.I , то с крестом соприкасаются запястья, стопы и тот самый крестец. :(
    Но, логика перехода в название всё равно мне не понятна.

    Насчёт близости органов воспроизводства я бы поспорил.

    В том плане, что сакральная блокада позволяет анестезиологу отсутствовать в перевязочной в момент вскрытия парапроктита, что-то святое в этом, конечно, есть. :-)

    Буду, однако, думать...

  • 8 Марта! - 08-03-2011
    С Праздником! Всего-всего!


  • Ноцебо - 07-03-2011
    Вера в целебную силу лекарства способна творить чудеса – но и уверенность в плохом результате лечения и в болезненности совершает с людьми почти невозможное. Боль чувствуется даже под действием мощнейших анестетиков.
    Ни в коем случае нельзя недооценивать влияние негативных ожиданий пациента.

    http://www.popmech.ru/article/8646-platsebo-i-notsebo/

  • Я не знал. - 15-02-2011

    «Галиматья»

    Что для нас значит слово «галиматья»? Верно, это бессмыслица, вздор, нелепость, чепуха. К счастью для себя, лекарь Галли Матье, живший в XVII веке во Французском королевстве, не подозревал, что его имя станет нарицательным и войдет во многие языки. Парижский доктор, вероятнее всего, расстроился бы, узнав, что соотечественники не оценили по заслугам его труды. Чудак Галли Матье мало доверял медицинской науке, но свято верил в целительную силу смеха. К тому же француз обладал бесценным даром смешить людей. Делал он это искренне, а поэтому с большим энтузиазмом, собирая и придумывая курьезные истории, забавные анекдоты и остроумные прибаутки. Свои целебные шутки доктор обычно записывал на обороте рецептов и обязательно ставил под смешинкой свою подпись. Кстати, смехотерапия — изобретение именно этого человека.

    Вскоре слава о методах лечения парижанина разлетелась по всей стране. Клиентов стало так много, что Галли Матье вынужден был перейти на дистанционный способ общения с больными. Забросив медицинскую практику, он начал в буквальном смысле лечить словом, рассылая под своим именем листовки с рецептами-шутками во все концы государства.

    Видимо, большинству соотечественников, скорее всего здоровым, такой способ врачевательства показался по меньшей мере странным. Возможно, шутки Галли Матье были несмешными и не возымели должного эффекта, но вскоре, объединив имя и фамилию доктора, французский народ создал себе на потеху слово, смысл которого сохранился до наших дней.

    Между прочим, как свидетельствует современная наука, не такой уж галиматьей занимался Галли Матье. Когда человек смеется, организм вырабатывает эндорфины — вещество, приглушающее боль и приносящее удовольствие. Смех укрепляет нашу иммунную систему, что способствует быстрейшему выздоровлению.

    Ученые уверены, что в языки это слово вошло именно благодаря Галли Матье.

    Спёрто тут: http://neurology.mif-ua.com/archive/issue-11451/article-11490/


  • Какой вопрос - такой ответ. - 10-02-2011
    В реанимации прикрученный к койке пациент вроде бы начинает приходить в себя. Ведёт себя нормально, спокоен, но немного ещё заговаривается. Дежурный реаниматолог, высокий и широкий в плечах парень, пытается "ориентировать" несчастного. Доктор добродушный, но его внушительные габариты одним своим видом заставляют притихнуть даже весьма буйных. Спрашивает: "Ну, где мы находимся?"
    Тот: "Как где? На ферме!"
    Доктор: "Да посмотри вокруг, подумай!"
    Пациент, с сомнением: "Ну, не знаю"
    Доктор: "А я по-твоему кто?"
    Пациент: "Не знаю"
    Доктор: "Подумай! Видишь, я в белом халате?"
    Пациент неуверенно: "Может ДОЯР?"
    Присутствовавшие при диалоге сёстры покатились со смеху.
     
    "Дояр" на некоторое время стало именем собственным этого доктора.
    А неча провоцировать!


  • Погоня - 28-01-2011
    Как замечательно написал кто-то из моих френдов, основой делирия является побег. Про это вам расскажут кучу историй в любой реанимации. Но всю красоту картины смогут оценить, пожалуй, только коллеги.

    Итак, вечернее дежурство. Травматолог направляется в реанимацию глянуть травмированных пациентов и написать им вечерние дневнички. Доктор не самый большой среди травматологов, но у них ведь свои стандарты. Чтобы зайти из общего больничного коридора в коридор реанимации, нужно пройти небольшой полутёмный тамбур, где складируются бахилы и халаты для посетителей. И вот, заруливая именно в этот тамбур, наш травматолог сталкивается с мужским обнажённым, если не считать повязку на животе, телом. Данное тело, бодро помахивая дренажными трубками и половыми признаками, нанизанными на фоллеевский катетер, решительно направлялось в прямо противоположную сторону. Даже не пытаясь вступить в дискуссию, доктор вспоминает про неотложые дела в приёмном покое, и моментально развернувшись, устремляется туда.

    Тут необходимо пояснить непосвящённым, что пациенты с алкогольным психозом основной эмоцией имеют страх. Даже не страх, а УЖАС!!! И в погонях они принимают активное участие в качестве убегающих, а не догоняющих. Агрессию они проявляют от страха, например, будучи зажатыми в угол. Впрочем, нет правил без исключений.

    На выходе из реанимации перед затуманенным мозгом обладателя вышеописанного тела должна была встать задача. А именно задача выбора направления, ведь влево уходил коридор к МРТ и гемодиализным, прямо - к кислородке и операционной, а направо - к лифтам и приёмнику. Но, наш герой не стал долго раздумывать. Не стал он сверяться и с планом эвакуации, заботливо повешенным непосредственно возле входа в отделение. Несчастный вполне резонно решил, что если человек тоже убегает, то, скорее всего, он знает, где имеется выход. И, шлёпая босыми ногами по полу, последовал за удаляющимся травматологом, придав тому дополнительное ускорение.

    Ещё через несколько секунд из того же тамбура появилась запыхавшаяся медсестра с озадаченным, но решительным лицом. Это была В., сестра первого года службы, метр-шестьдесят на каблуках. С кличем "больной, стойте!" она помчалась следом за телом...

    Представляете картинку? Возвращающийся из приёмного покоя реаниматолог, увидев эту процессию, чуть не свалился от хохота.

  • Какой-какой тип? - 27-01-2011
    Позавчера неонатолог на кесаревом смотрит свежеизвлечённого детёныша и говорит: "О! У неё ягодичный тип головы"
    Да, конечно, девочка находилась в тазовом предлежании, головка её сохранила идеально округлую форму. Что и отметила неонатолог.
    Я, глядя на свою пациентку, смеюсь: "Доктор, не пугайте маму!"
    И вправду, ягодичный тип - это ягодичная форма или ягодичная функция? :)

    Ещё подумалось, что не так уж и редко встречаются люди именно с таким типом головы. :( В худшем смысле.

  • Печально - 26-01-2011
    Москва по-прежнему – прифронтовой город? Как Иерусалим? Хочется верить, что когда-нибудь это прекратится…
    -----------------------------------------------------------------------------

    История тоже грустная:

    Рожала у нас барышня, 34 года, третьего ребёнка. Анатомия замечательная, деревенская трудяга, третьи роды, казалось бы - только в путь.
    Но, лежит - никакая! То вопросов не слышит, то не тужится (не пхнецца), то простых инструкций не понимает. Бывает, но чтоб настолько? Был применён известный акушерский метод "тяни-толкай" с традиционным набором заклинаний. В итоге всё завершилось благополучно, новорождённую девочку скрутили в писклявый свёрток, маму вывезли из родзала под наблюдение.
    Там её разговорила санитарка. Оказалось, что муж бросил нашу роженицу-родильницу, когда узнал, что третий ребёнок - третья девочка. А месяц тому, их деревенский дом сгорел со всем скарбом. Вот и рожала женщина в тугом депресняке.

    Так вот настрой влияет на роды.

  • Политика (офтоп) - 24-01-2011
    Всё те же почти 80%?
    http://nr2.ru/voting/220.html
    Я знаю, что Лукашенко популярен в России. Но...
    Впрочем, многие "наши" начинания повторяются в России с небольшим отставанием. Иногда создаётся впечатление, что некоторые полит-технологии обкатываются на нашем полигоне перед внедрением.

    Что творится в Беларуси? Всё как всегда. Новости про обыски-аресты - из интернета.
    На выборы я не ходил. Как накануне узнал, бойкотировать выборы призывал и Зенон Позняк, непримиримый лидер Фронта, антироссийски и антипольски настроенный "демократ". Но, явка была высокой, все мои знакомые ходили.

    Фальсификации? Все знали заранее. Разгон? Все знали заранее. През в своём стиле. Он мало кому симпатичен, это так. Вместо жены таскает с собой малолетнего мальчика. Тыкает людям старше себя. Говоря о министре чужой страны, одной ладонью показывает на уровне лица, другой на уровне пупа: "Сравнили, где - Президент, а где какой-то министр". Невольно представляешь, на каком уровне в его понимании находишься сам.
    Поддержка в народе? В ординаторской - шумные обсуждения. Противники многословны и возбуждены. Сторонники спокойны и не пытаются переубеждать. Вражды на этой почве нет. Белорусы правда миролюбивы!
    Сторонники не то, чтобы рьяные. Они, скорее, просто не готовы принять доктрину "Кто угодно, только не ОН!"

    Оппозиция играет в свои любимые игры: "Лебедь, Рак и Щука" одновременно с "Квартетом". Если они элементарно не смогли организовать митинг протеста, как они собирались организовать вывод из кризиса всей страны?

    Европа тоже в своём стиле: Президент Европарламента Ежи Бузек предложил исключить Беларусь из числа участников международных спортивных соревнований, таких как Олимпийские игры и чемпионаты мира, сообщает РИА Новости. Не буду показывать пальцем на страны, в которых противников реально убивают, и их никто не отстраняет от Олимпийских игр. Он дурак?

    Оппозиция рисует картину: белорусы за нас, но они запуганы, несчастны и пассивны. Это не так.

  • Любительницы травки. - 27-12-2010

    Пропустил кучу информационных поводов: и выборы, и Рождество, и Хренова, и т.д. Ну, то есть, не пропустил, но ничего не писал. :) Некогда было.

    Два случая в один день, и что-то в них общее. Как часто и бывает.

    Д-димеры – достаточно дорогой и не так уж давно доступный нам анализ. Очень чувствительный, но не очень специфичный тест. Показывает наличие в организме тромбов, и процесса фибринолиза (то бишь растворения тех самых тромбов). Положительный (повышенный) результат свидетельствует о высоком риске тромботических осложнений, в том числе о высоком риске ТЭЛА.
    Само собой разумеется, что у травматологических пациентов с их обширными подкожными и межмышечными гематомами титр Д-димеров зачастую весьма высок. Это послужило поводом для откладывания уже не одной операции. Соответственно, вызвав страдания у некоторого множества разочарованных уломков. Потому, в палатах травматологии ходят разные слухи (в основном страшные, к этому предрасполагает вся обстановка) про сей грозный анализ.
    И вот, очередная женщина очень почтенного возраста уже лежит на операционном столе. Провизор до пенсии, речь культурная, еврейка (в смысле – не язычница). Анестезия спинальная, самочувствие хорошее, седация без фанатизма. Женщина есть женщина: делится знаниями. «А Вы знаете хорошее народное средство от димеров? Я расскажу! Нужно взять поровну сосновой хвои, луковой шелухи и сушеных плодов шиповника, и сделать отвар.… Вот зря Вы смеётесь». Я не стал уточнять, в мудрости какого именно народа и с каких именно времён дошли до нас сведения о таком современном недуге, как повышенные димеры. Главное, что помогло! :)))

    Уже после всех операций смотрю пациентов на завтра. В одной из женских палат, в процессе беседы с очередной жертвой, обращаю внимание на её соседку по палате. Та шумно, со свистом, дышит, сухо кашляет. По всем признакам у женщины астматический приступ. А, учитывая гипсовый сапог на ноге, есть повод насторожиться. Спрашиваю: «Вам плохо? Когда началась одышка?» Оказалось, что это её нормальное состояние, у неё хронический бронхит чуть ли не с детства. Уточняю про ингалятор, про принимаемые препараты. Да, когда-то назначали, но она не принимает. И не собирается. Правда, в больнице ей давали какие-то таблетки, но дома (и тут, в травме) больная принимает только «Амом»! Энто такой растительный препарат, который разжижает мокроту. Гордость собой в голосе и упрямство в глазах. Что ж,  у каждого свой путь.

    Выводов не будет.


  • Такие дела. - 16-12-2010

    Без комментариев:

    "В Беларуси впервые возбуждено уголовное дело за торговлю людьми для изъятия органов и тканей для трансплантации.
    Деятельность международной преступной группы, занимавшейся подбором и вербовкой доноров внутренних органов, пресечена главным управлением по борьбе с организованной преступностью и коррупцией МВД Беларуси совместно с украинскими коллегами. Жертв злоумышленники подыскивали через Интернет и переправляли за границу (Эквадор, Косово), где проводились незаконные операции по изъятию почек и их пересадке состоятельным реципиентам.

    Доноры выезжали за рубеж добровольно, но в отношении их применялись различные методы психологического и физического воздействия, в том числе долговая зависимость. За изъятую почку каждому «добровольцу» полагалась плата в размере 10 тыс. долларов. Правда, некоторые после хирургического вмешательства получали лишь часть оговоренной суммы. Оставшиеся деньги им необходимо было «отработать», завербовав новых жертв.

    Установлено, что подобные махинации преступная группа совершала в период с 2008 по 2010 год.

    В управлении информации и общественных связей МВД уточнили, что уголовное дело возбуждено в отношении одного из лидеров преступного формирования – гражданина Израиля, уроженца Беларуси, эмигрировавшего в 1991 году, а также двух подельников (оба граждане Украины, в свое время также были донорами и впоследствии вошли в состав преступной группы).

    Уже установлены личности троих белорусов, ставших жертвами подозреваемых. А также ряд лиц, которые были ими завербованы, однако в силу различных причин не смогли выехать из страны для проведения операций. Как правило, в сети черных трансплантологов попадались молодые люди, оказавшиеся в затруднительном финансовом положении и решившие таким образом пополнить свой бюджет.

    Фигуранты дела задержаны на территории Украины, где в отношении их возбуждено аналогичное уголовное дело (в списке жертв значатся десятки граждан этой страны). Собранные белорусскими правоохранителями материалы будут переданы туда и объединены в одно производство.

    Проводится дальнейшая оперативно-следственная работа по розыску возможных пособников задержанных, а также пострадавших от их деятельности лиц. Есть все основания полагать, что в сети злоумышленников попали также жители России и Молдовы.


    БелТА"


  • Чёрная история - чёрный юмор. - 05-12-2010

    Пару дней тому назад в реанимацию поступил пациент. Вернувшись с заработков, он попался в руки бандитам. Те долго его пытали где-то на съёмной квартире, затем бросили связанного. При поступлении он был обезвожен, в синяках, имел раны в паху и чёрного цвета ожоги на пальцах рук. Оказалось, ожоги остались при истязании несчастного электричеством: на пальцы накручивали провода и включали их в розетку. Мужчина был черезвычайно подавлен, говорил едва слышно, отвечал на вопросы односложно, в постели почти не двигался. Возвращение к жизни давалось ему не просто.

    После суток в реанимации его перевели в ожоговое, где занимались ранами. Все пальцы спасти не удалось, понадобилась операция: ампутации, некрэктомия, формирование культей. И вот пациент в операционной. Анестезиолог укладывает его на столе, обрабатывает руки антисептиком, надевает перчатки и начинает объяснять суть предстоящей проводниковой анестезии. Безо всякой задней мысли добрый доктор говорит: «Сейчас сделаю укольчик, скорее всего появится чувство, как будто ПО РУКЕ ТОКОМ СТУКНЕТ!» Только увидев, как перекосилось лицо несчастного, анестезиолог понял, что был не вполне тактичен.

    Будьте осторожны – простые слова тоже могут ранить!


  • Осознанное несогласие. - 04-12-2010

    «Непротивление злу насилием» ©
    «Не потакание злу бессилием».
    Обе формулы, хоть и представляются противоположными по смыслу, предполагают существование «зла». Ещё одна формула определяет «зло», как  отсутствие «добра» (подобно тому, как тьма является отсутствием света). Что же тогда имеется в виду, когда говорят: «Зла на тебя не хватает!» :)))

    Уровень человеколюбия у среднестатистического дежурного реаниматолога достигает своего минимума около 4-х часов ночи (или утра, у кого как). Когда вечерние страсти уже улеглись, а утренние ещё не проявились.
    Примерно в это время приезжает на карете «Хуткай дапамогi» мужичок. Из психбольницы. Лет 45, небритый, потрёпанный, с умеренно отёчным лицом. Развязный, шумный, но без хамства. Чмокчет непрерывно леденцы, угощает сестёр приёмника. По моему лицу, наверное, увидел, что сладкого я не хочу.

    Выясняется, что с целью суицида ввёл себе около 150 ЕД инсулина. Маминого. Показал следы 2-х инъекций, похоже, не врёт. Ладно, не страшно, говорю сестре приёмника, чтоб оформляла мужичка в реанимацию. Сам, не дожидаясь оформления-раздевания, иду к себе в отделение, пишу лист назначений и жду. С некоторой задержкой приводят. Пешком! :(  В одежде! :( Отказывается госпитализироваться, категорически. Но, пытается вступить со мной в переговоры. Оказывается, ему нужна помощь Психо-о-олога! А в реанимацию ему, оказывается, не надо. С издёвкой и тайной надеждой в голосе говорит: «Ну что, ломать меня будете?» Вообще-то оно запросто. И не впервой. Но, чел в сознании, явно не гипует (конфеты сосать не перестаёт). Имеет право – он же гражданин свободной страны!

    Возвращаемся в приёмник, где это чудо аккуратно пишет расписку об отказе от госпитализации. Ситуация меня напрягает, отпускать не хочется. «Много там ещё у тебя конфет?» - спрашиваю. Злобно вспоминаю, что некогда инсулином лечили шизфрению. И тут в мой сонный мозг приходит мысль. Говорю: «Будет тебе психолог! Сядь, обожди. Девчонки, вызовите ему псих.бригаду!» Или психиатр напишет, что клиент невменяем, или уболтает его, или этот герой загипует. Сам смываюсь из приёмника, опасаясь, что первый диагноз психиатр поставит мне… Беседа страдальца затянулась, во время словоизлияний он доел конфеты, покрылся потом и соблаговолил дать своё согласие на лечение.

    Как раз накануне, смотрел серию «Хауза», где обратил внимание на такую деталь. После суицидальной попытки (любой) пациента без его согласия имеют право удерживать в стационаре 72 часа. И это в США, если только создатели сериала не «приукрасили» действительность, что за ними уже не раз наблюдалось. :) Это очень правильная норма. О наличии или отсутствии таковой в нашем законодательстве мне ничего не известно. Надобно восполнить пробел в знаниях. :)